Introduzione. Le infezioni da Klebsiella pneumoniae produttrici di carbapenemasi (Kp-KPC) stanno diventando un serio problema clinico soprattutto nei Reparti di Terapia Intensiva. Le opzioni terapeutiche per un infezioni da Kp-KPC sono limitate a colistina, tigeciclina, gentamicina, in associazione a un carbapenemico. Per approfondire gli studi di farmacocinetica dell’associazione di questi antibatterici, in particolare colistina, tigeciclina e meropenem, è fondamentale lo sviluppo di un metodo analitico per la loro quantificazione simultanea. In base alle nostre conoscenze non sono riportati in letteratura metodi per il dosaggio contemporaneo dei tre antibatterici. Materiale e Metodi. Plasma di pazienti ricoverati in Unità di Terapia Intensiva in terapia con Tigeciclina (200 mg ev + 100 mg ev bid), Meropenem (2 g ev tid) e Colistina (9 milioni U + 4.5 milioni U bid) sono stati raccolti a tempo 0, 1h, 2h, 4h e 8h dopo la fine della somministrazione degli antibiotici. Tigeciclina, meropenem e colistina sono stati dosati in plasma mediante cromatografia liquida ad alte prestazioni accoppiata a spettrometria di massa tandem (HPLC-MS/MS), secondo metodica riportata da D’Avolio et al.1. Risultati. I campioni di plasma di tre soggetti sono stati analizzati fino ad 8 ore dalla somministrazione. La strumentazione impiegata presenta adeguata sensibilitá e specificità. Il range di concentrazione valutabile risulta essere idoneo al dosaggio di tigeciclina, meropenem e colistina nelle forme colistina A e colistina B. Conclusioni. Il metodo utilizzato risulta essere rapido ed adatto alla determinazione contempaoranea della tigeciclina, del meropenem e della colistina. Il metodo necessita dell’applicazione ad un numero significativo di campioni.1. D’Avolio et al. There Drug Monit 2013; 35:853-858.
Infezione da Klebsiella pneumoniae carbapenemasi produttrice: dati preliminari di dosaggio di tigeciclina, meropenem e colistina in plasma di pazienti ricoverati in terapia intensiva mediante cromatografia liquida ad alte prestazioni accoppiata a spettrometria di massa tandem
BENINI, Anna;Musile, Giacomo;FUMAGALLI, Guido Francesco;TAGLIARO, Franco;CONCIA, Ercole
2015-01-01
Abstract
Introduzione. Le infezioni da Klebsiella pneumoniae produttrici di carbapenemasi (Kp-KPC) stanno diventando un serio problema clinico soprattutto nei Reparti di Terapia Intensiva. Le opzioni terapeutiche per un infezioni da Kp-KPC sono limitate a colistina, tigeciclina, gentamicina, in associazione a un carbapenemico. Per approfondire gli studi di farmacocinetica dell’associazione di questi antibatterici, in particolare colistina, tigeciclina e meropenem, è fondamentale lo sviluppo di un metodo analitico per la loro quantificazione simultanea. In base alle nostre conoscenze non sono riportati in letteratura metodi per il dosaggio contemporaneo dei tre antibatterici. Materiale e Metodi. Plasma di pazienti ricoverati in Unità di Terapia Intensiva in terapia con Tigeciclina (200 mg ev + 100 mg ev bid), Meropenem (2 g ev tid) e Colistina (9 milioni U + 4.5 milioni U bid) sono stati raccolti a tempo 0, 1h, 2h, 4h e 8h dopo la fine della somministrazione degli antibiotici. Tigeciclina, meropenem e colistina sono stati dosati in plasma mediante cromatografia liquida ad alte prestazioni accoppiata a spettrometria di massa tandem (HPLC-MS/MS), secondo metodica riportata da D’Avolio et al.1. Risultati. I campioni di plasma di tre soggetti sono stati analizzati fino ad 8 ore dalla somministrazione. La strumentazione impiegata presenta adeguata sensibilitá e specificità. Il range di concentrazione valutabile risulta essere idoneo al dosaggio di tigeciclina, meropenem e colistina nelle forme colistina A e colistina B. Conclusioni. Il metodo utilizzato risulta essere rapido ed adatto alla determinazione contempaoranea della tigeciclina, del meropenem e della colistina. Il metodo necessita dell’applicazione ad un numero significativo di campioni.1. D’Avolio et al. There Drug Monit 2013; 35:853-858.
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