BACKGROUND: L’efficacia dello screening per il cancro polmonare (LC) a livello di popolazione è sconosciuta. In questo studio l’efficacia dello screening con radiografia del torace (Rx) offerto a una coorte ricavata dalla popolazione di fumatori è stata stimata dal rapporto standardizzato di mortalità LC (SMR). METODI: Nel luglio 1997 tutti i soggetti di età compresa tra 45-75 anni, di entrambi i sessi, residenti in 50 comuni della Provincia di Varese, fumatori (>10 pacchetti-anno), senza sintomi riconducibili a LC e operabili sono stati invitati a screening annuale per quattro anni. 5.815 fumatori invitati (mediana 32,8 pacchetti/anno) hanno costituito la coorte in studio basata sulla popolazione. Il 21% della coorte si è auto-selezionato per partecipare, sottoponendosi al primo Rx nel periodo 1997-2001; il 79% della coorte non ha partecipato. La coorte ha avuto usuale accesso al SSN, con l’aggiunta di screening Rx ai partecipanti. La coorte è stata osservata fino al dicembre 2006, tutti i decessi LC sono stati registrati. Abbiamo stimato il LC-SMR della coorte in un periodo di otto anni (1999-2006), rapportato alla mortalità LC registrata nella popolazione della provincia di Varese, con sovrapponibile accesso al SSN, matchata per luogo, età, sesso, storia di fumo e anni di osservazione. Risultati: Nel periodo 1999-2006 la mortalità annua LC-relata è progressivamente diminuita nella coorte rispetto alla popolazione di riferimento; complessivamente i decessi sono stati 172 LC nella coorte e 210 nella popolazione di riferimento. Il LC-SMR (172/210) è stato 0,82 (95% CI 0,67-0,99, p = 0,048), con il 18% di riduzione della mortalità LC nella coorte in studio. CONCLUSIONI: In una coorte, basata sulla popolazione di fumatori, la mortalità LC è significativamente diminuita dopo l’applicazione di screening con radiografia del torace.
Riduzione della mortalità per cancro del polmone e Screening con radiografia del torace in una coorte di fumatoriin Varese, Italia
MANTOVANI, William;POLI, Albino;BALDISSERA, Mara;
2011-01-01
Abstract
BACKGROUND: L’efficacia dello screening per il cancro polmonare (LC) a livello di popolazione è sconosciuta. In questo studio l’efficacia dello screening con radiografia del torace (Rx) offerto a una coorte ricavata dalla popolazione di fumatori è stata stimata dal rapporto standardizzato di mortalità LC (SMR). METODI: Nel luglio 1997 tutti i soggetti di età compresa tra 45-75 anni, di entrambi i sessi, residenti in 50 comuni della Provincia di Varese, fumatori (>10 pacchetti-anno), senza sintomi riconducibili a LC e operabili sono stati invitati a screening annuale per quattro anni. 5.815 fumatori invitati (mediana 32,8 pacchetti/anno) hanno costituito la coorte in studio basata sulla popolazione. Il 21% della coorte si è auto-selezionato per partecipare, sottoponendosi al primo Rx nel periodo 1997-2001; il 79% della coorte non ha partecipato. La coorte ha avuto usuale accesso al SSN, con l’aggiunta di screening Rx ai partecipanti. La coorte è stata osservata fino al dicembre 2006, tutti i decessi LC sono stati registrati. Abbiamo stimato il LC-SMR della coorte in un periodo di otto anni (1999-2006), rapportato alla mortalità LC registrata nella popolazione della provincia di Varese, con sovrapponibile accesso al SSN, matchata per luogo, età, sesso, storia di fumo e anni di osservazione. Risultati: Nel periodo 1999-2006 la mortalità annua LC-relata è progressivamente diminuita nella coorte rispetto alla popolazione di riferimento; complessivamente i decessi sono stati 172 LC nella coorte e 210 nella popolazione di riferimento. Il LC-SMR (172/210) è stato 0,82 (95% CI 0,67-0,99, p = 0,048), con il 18% di riduzione della mortalità LC nella coorte in studio. CONCLUSIONI: In una coorte, basata sulla popolazione di fumatori, la mortalità LC è significativamente diminuita dopo l’applicazione di screening con radiografia del torace.
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