Ruolo degli antigeni fungini nella diagnosi delle micosi invasive in terapia intensiva

Assumendo per il beta-D-glucano un cut-off di 80 pg/mL abbiamo ottenuto i seguenti risultati: sensibilità 78.0%, specificità 69.2%, RR 2.68 (IC 95%, 1.52 – 4.71) e OR 4.54 (IC 95%, 2.21 – 9.32). Analizzando la curva ROC, il cut-off migliore è stato pari a 179 pg/mL (sensibilità 64.0%, specificità 92.3%). Per quanto riguarda il galattomannano, il cut-off di 0.5 ng/mL ha riportato: sensibilità 45.0%, specificità 89.1%, RR 3.06 (IC 95%, 2.23 – 4.19) e OR 5.03 (IC 95%, 3.10 – 8.18). Analizzando la curva ROC, si è confermato ottimale il valore di cut-off utilizzato. Per quanto riguarda i fattori confondenti presi in considerazione, nessuno è risultato essere statisticamente significativo. Conclusioni. Il dosaggio degli antigeni è risultato utile per la diagnosi precoce delle micosi invasive nella nostra UTI, nonostante sia difficile ottenere dei valori di specificità e sensibilità elevati a causa della eterogeneità dei pazienti e delle loro comorbilità.