Il carcinoma dell’endometrio nella donna oltre i 75 anni di età: studio clinico patologico di 54 casi.

Il trattamento primario del carcinoma dell’endometrio è chirurgico e consiste nell’isterectomia totale con ovarosalpingectomia bilaterale e colpectomia del terzo superiore per via laparotomica. Per le pazienti, nelle quali per condizioni generali (età superiore a 75 anni) viene esclusa la fattibilità della chirurgia per via addominale deve essere valutata, prima di altre scelte terapeutiche, l’operabilità per via vaginale. La scelta chirurgica come approccio terapeutico di prima istanza si basa sulla considerazione che la maggior parte delle neoplasie sono confinate al corpo uterino e che la chirurgia può essere di per sé atto terapeutico sufficiente e definitivo; consente inoltre l’identificazione dei fattori di rischio definiti dalla stadiazione patologica. Nella paziente di 75 anni può essere evitato il trattamento adiuvante se l'istotipo è endometriode e di grado I, altrimenti, oltre alla chirurgia è necessario eseguire un trattamento radioterapico. Seguendo questo protocollo è stata da noi registrata una discreta sopravvivenza con buona qualità di vita anche nelle pazienti over 75 che normalmente sono più soggette ad un rapido declino clinico-funzionale.