Lo strano colore della lingua di Giulia

Giulia è una bimba di 3 anni in buona salute con in anamnesi un episodio di sindrome di Kawasaki avvenuto all’età di un anno e risoltosi in breve tempo. Nei primi anni di vita non ha mai sofferto di patologie respiratorie o infezioni all’orecchio, ma poco dopo l’inizio dell'asilo ecco la prima otite! La bambina viene vista dal pediatra che diagnostica un’otite media acuta. Viene così posta in monoterapia con amoxicillina per bocca al dosaggio di 3 ml/3 volte al giorno per 10 giorni. In concomitanza viene somministrato un antidismicrobico intestinale. Dopo 8 giorni dalla prima somministrazione la pediatra rivede la bimba per un controllo e in quell’occasione riscontra un’anomala condizione della lingua: essa ha una colorazione scura, è patinata posteriormente ed è più chiara anteriormente con aspetto villoso, senza presenza di candidosi. La condizione permane anche nei giorni successivi e la mamma riferisce anche l’insorgere di alitosi. Si richiede pertanto la consulenza di uno specialista dermatologo che formula la diagnosi di “lingua villosa nera”. In accordo con la pediatra, si decide di sospendere l'antibiotico in uso, nonostante la reazione insorta non sia segnalata sul riassunto delle caratteristiche del farmaco (RCP). Per risolvere completamente l’otite, si imposta una terapia con azitromicina per bocca al dosaggio di 150 mg/die per 5 giorni. Per trattare invece la lingua, si consiglia di spazzolarla con uno spazzolino morbido al fine di velocizzare la regressione e di effettuare un'accurata igiene orale aiutandosi con l'utilizzo di collutori al bicarbonato in modo da alcalinizzare l'ambiente orale (i collutori con clorexidina avrebbero potuto, invece, aggravare la discromia). Dopo un mese dalla sospensione della terapia con amoxicillina, il problema della lingua di Giulia è definitivamente risolto.