INIEZIONE DI TOSSINA BOTULINICA DELL'ARTO SUPERIORE SPASTICO A LIVELLO DI POLSO E DITA IN PAZIENTI CON STROKE CRONICO: UNO STUDIO RANDOMIZZATO CONTROLLATO DI COMPARAZIONE DI TRE DIFFERENTI TECNICHE INIETTIVE

Obiettivo: Comparare l'efficacia di diverse tecniche d'inoculazione della tossina botulinica (palpazione, elettrostimolazione, ecografia) nel paziente con arto superiore spastico. Metodi: 60 pazienti con ictus cronico e spasticità di polso e dita sono stati randomizzati in 3 gruppi. Ognuno ha ricevuto un'iniezione di tossina botulinica in almeno due dei seguenti muscoli: flessore radiale del carpo, flessore superficiale e profondo delle dita. Per eseguire l'inoculo, nel primo gruppo (1) è stata usata la palpazione, nel secondo (2) l'elettrostimolazione, nel terzo (3) l'ecografia. Tutti i pazienti sono stati valutati prima dell'iniezione e a 1 mese. Outcome: Ashworth modificata, Tardieu, pROM di polso e dita. Risultati: ad 1 mese dall'iniezione il punteggio alla Ashworth, alla Tardieu ed il pROM sono migliorati significativamente nel gruppo 3 rispetto al gruppo 1. Nei pazienti del gruppo 2 è migliorata la Ashworth ed il pROM rispetto al gruppo 1