EFFICACIA DEL TRATTAMENTO DEL PIEDE EQUINO SPASTICO CON ULTRASUONOTERAPIA: STUDIO PILOTA

Scopo dello studio è quello di valutare l’efficacia del trattamento della spasticità del tricipite surale con ultrasuonoterapia in confronto al trattamento con tossina botulinica in pazienti con ictus cronico. Sono stati arruolati 18 pazienti colpiti per la prima volta da ictus ischemico o emorragico a distanza di almeno 6 mesi dall’evento con spasticità del muscolo tricipite surale con un punteggio 1+ alla scala di Ashworth modificata misurata a ginocchio flesso ed esteso. I soggetti sono stati suddivisi in 2 gruppi di trattamento secondo uno schema di randomizzazione semplice: il primo ha eseguito infiltrazione con tossina botulinica di tipo A dei gastrocnemi e del soleo; il secondo è stato sottoposto a 10 sedute di ultrasuonoterapia del muscolo tricipite surale eseguite con cadenza giornaliera per due settimane consecutive (5 sedute/settimana). I pazienti sono stati sottoposti a valutazione clinica prima di iniziare il trattamento (T0) ed hanno eseguito una seconda valutazione ad un mese di distanza (T1). Misure di outcome sono state: range articolare a livello di tibio-tarsica misurato a ginocchio flesso ed esteso, scala di Ashwort modificata e scala di Tardieu misurate alla caviglia a ginocchio flesso ed esteso. Il confronto tra gruppi eseguito mediante il Mann-Whitney Test ha mostrato una differenza statisticamente significativa a favore del gruppo trattato con tossina botulinica al range articolare ed alla scala di Ashworth misurate sia a ginocchio flesso che esteso. I confronti pre/post eseguiti mediante il Wilcoxon test hanno evidenziato una riduzione statisticamente significativa del punteggio alla scala di Tardieu misurata a ginocchio flesso dopo trattamento con ultrasuonoterapia. Sono stati invece evidenziati miglioramenti statisticamente significativi del range articolare e della scala di Ashworth misurati sia a ginocchio flesso che esteso nonché del punteggio alla scala di Tardieu misurata a ginocchio flesso dopo trattamento con tossina botulinica.