Gli steroidi per via inalatoria nel trattamento del respiro sibilante in età prescolare

L’uso di corticosteroidi per via inalatoria (ICS) in bambini con wheezing in età prescolare è ampiamente diffuso nella pratica pediatrica. L’obiettivo principale è la riduzione degli episodi di riacutizzazione, nel miglioramento dei sintomi e della funzionalità respiratoria. Gli ICS agiscono principalmente sui diversi meccanismi dell’infiammazione, sui processi di rimodellamento e sull’ipereattività bronchiale che si associa al fenotipo asmatico in quanto hanno come bersaglio l’infiammazione eosinofila che a quest’ultimo si associa. L’efficacia nell’impiego di tali farmaci nel bambino piccolo, che presenta wheezing ricorrente spesso associato a infezione virale, è, al contrario, molto dibattuta. La principale sfida nel trattamento del respiro sibilante in età prescolare resta la definizione del fenotipo in modo tale da poter attuare un trattamento farmacologico più idoneo a migliorare la clinica e la progressione di malattia del paziente.