Il dolore osteoarticolare è il sintomo più limitante nei pazienti affetti da patologie degenerative dell’apparato muscoloscheletrico (artrite, artrosi, gotta) e rappresenta ancor oggi una problematica aperta, in quanto non sono stati identificati trattamenti adeguati al suo sollievo. I FANS costituiscono la soluzione terapeutica più frequentemente impiegata, soprattutto in Italia. Tuttavia, essi presentano un profilo farmacologico non idoneo a un impiego cronico. Infatti, pur risultando estremamente efficaci nell’alleviare il dolore osseo e articolare, sia continuo che incidente, determinano l’insorgenza di importanti effetti collaterali a livello gastrico e renale. Recentemente sono stati commercializzati dei farmaci COX-2 inibitori selettivi, che sembrerebbero risultare più sicuri nell’impiego cronico, diminuendo l’incidenza di patologie gastriche, anche se mantengono un’azione nefropatica. I COX-2 inibitori selettivi possono risultare utili nel trattamento cronico del dolore osteoarticolare in associazione ad altri tipi di farmaci, quali gli oppiacei, o ad altri provvedimenti terapeutici. L’utilizzo dei FANS non selettivi dovrebbe essere limitato al trattamento delle riacutizzazioni del dolore che frequentemente si verificano nelle patologie osteoarticolari.
TRATTAMENTO DEL DOLORE CRONICO OSTEOARTICOLARE: QUALE IL RUOLO DEI FANS
MARTINI, Alvise;
2004-01-01
Abstract
Il dolore osteoarticolare è il sintomo più limitante nei pazienti affetti da patologie degenerative dell’apparato muscoloscheletrico (artrite, artrosi, gotta) e rappresenta ancor oggi una problematica aperta, in quanto non sono stati identificati trattamenti adeguati al suo sollievo. I FANS costituiscono la soluzione terapeutica più frequentemente impiegata, soprattutto in Italia. Tuttavia, essi presentano un profilo farmacologico non idoneo a un impiego cronico. Infatti, pur risultando estremamente efficaci nell’alleviare il dolore osseo e articolare, sia continuo che incidente, determinano l’insorgenza di importanti effetti collaterali a livello gastrico e renale. Recentemente sono stati commercializzati dei farmaci COX-2 inibitori selettivi, che sembrerebbero risultare più sicuri nell’impiego cronico, diminuendo l’incidenza di patologie gastriche, anche se mantengono un’azione nefropatica. I COX-2 inibitori selettivi possono risultare utili nel trattamento cronico del dolore osteoarticolare in associazione ad altri tipi di farmaci, quali gli oppiacei, o ad altri provvedimenti terapeutici. L’utilizzo dei FANS non selettivi dovrebbe essere limitato al trattamento delle riacutizzazioni del dolore che frequentemente si verificano nelle patologie osteoarticolari.
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