La terapia insulino-sensibilizzante nella PCOS

La sindrome dell'ovaio policistico è una patologia eterogenea caratterizzata da frequente insulinoresistenza. Numerosi dati indicano che questa insulinoresistenza gioca verosimilmente un ruolo rilevante nella patogenesi della PCOS. Si ipotizza inoltre che questa anomalia metabolica sia alla base di molte della alterazioni metaboliche caratteristiche di queste giovani pazienti e che questo possa portare ad un incremento di rischio cardiovascolare in epoche successive della loro vita. Su queste basi numerosi studi hanno valutato l'efficacia della terapia con farmaci insulinosensibilizzanti nelle donne con PCOS. Le attuali evidenze, ottenute in gran parte con la metformina, suggeriscono che i principali benefici di questa modalità di trattamento riguardino la sfera riproduttiva, con ripresa della capacità ovulatoria in circa la metà dei casi. Ulteriori studi dovranno definire gli effetti a lungo termine dei farmaci insulinosensibilizzanti nelle donne con PCOS e quali indicatori possano permettere di predire la risposta al trattamento in queste pazienti.