BONE MINERAL METABOLISM IN RHEUMATOID ARTHRITIS

L’Artrite Reumatoide è caratterizzata da: - perdita della cartilagine articolare, - erosioni locali, - patologia dell’osso e malattia sistemica dell’osso senza apparenti segni di riparazione. La perdita sistemica dell’osso è associata ad alta prevalenza di Osteoporosi. Fattori di rischio molto gravi sono rappresentati da deficienza di Vitamina D e da associato Iperparatiroidismo secondario. L’obbiettivo della mia tesi di ricerca è quello di arrivare alla conoscenza dei meccanismi fisiopatologici responsabili delle lesioni ossee nell’Artrite Reumatoide in relazione ai meccanismi responsabili del rimodellamento e del metabolismo dell’osso. I risultati ottenuti hanno mostrato: - che esiste una relazione inversa fra i livelli sierici di vitamina D e l’attività di malattia - che i livelli sierici di PTH sono associati alla presenza di erosioni ossee con un meccanismo indipendente da deficienza di vitamina D e si correlano invece a significative elevazioni sieriche del Dkk-1. Pertanto nell’Artrite Reumatoide il PTH potrebbe rappresentare la connessione tra metabolismo dell’osso e danno osseo assieme al sistema Dkk-1 soprattutto in relazione alle erosioni ossee.

Rheumatoid arthritis is characterized by: - Loss of articular cartilage, - Local erosions, - Bone disease and systemic bone disease without apparent signs of repair. Systemic bone loss is associated with high prevalence of osteoporosis. Risk factors are represented by severe vitamin D deficiency and secondary hyperparathyroidism associated. The goal of my thesis research is to arrive at the knowledge of the pathophysiological mechanisms responsible for bone lesions in Rheumatoid Arthritis in relation to the mechanisms responsible for bone remodeling and metabolism. The obtained results have shown: - That there is an inverse relationship between serum vitamin D levels and disease activity - That serum levels of PTH are associated with the presence of bone erosions by a mechanism independent of vitamin D deficiency and correlate however with significant elevations of serum Dkk-1. Therefore PTH in rheumatoid arthritis may be the link between bone metabolism and bone damage to the system with Dkk-1 especially in relation to bone erosion.