Stem cells and cardiac regeneration

L’ultima decade ha visto il fiorire di una serie di approcci sperimentali innovativi finalizzati al raggiungimento di un’efficace rigenerazione cardiaca dopo infarto miocardico acuto (IMA). Al momento attuale, due di questi approcci hanno già determinato studi clinici randomizzati di fase III: l’uso di cellule mononucleate di midollo osseo (BM-MNC) e di mioblasti scheletrici. Nel primo caso la procedura si è rivelata fattibile su vasta scala e sicura, ma i vantaggi associati, per quanto comprovati da studi clinici randomizzati e da follow-up prolungato, sono stati per molti aspetti inferiori alle attese iniziali. Nel secondo caso, i potenziali benefici derivati dall’impiego di mioblasti scheletrici sono stati limitati dalla mancata integrazione delle aree di rigenerazione cardiaca con il miocardio residuo peri-infartuale, con conseguente squilibrio della funzione di pompa e aumento del rischio di insorgenza di gravi aritmie