UTILITA' DELLA PROFILASSI CON REVIPARINA SODICA NELLA PREVENZIONE DELLE COMPLICANZE TROMBO EMBOLICHE VENOSE IN PAZIENTI SOTTOPOSTI A TRATTAMENTO ENDOVASCOLARE (ELVeS)PER INSUFFICIENZA VENOSA CRONICA (IVC) DA MALATTIA VARICOSA DEGLI ARTI INFERIORI: ESPERIENZA PERSONALE E RISULTATI CLINICI A BREVE E MEDIO TERMINE

Tra aprile 2001 e maggio 2004 sono stati arruolati 138 pazienti con età media di 64,4 anni affetti da IVC arti inferiori (classe CEAP C4, C5, C6). I pazienti sono stati sottoposti a procedura di obliterazione endovascolare safenica laser assistita con metodica ELVeS ed è stato eseguito uno sudio osservazionale aperto atto a valutare l'efficacia della profilassi anitrombotica con Reviparina sodica. A tutti i pazienti veniva applicata dopo l'intervento una elastocompressione di seconda classe e profilassi antitrombotica con Reviparina 1750 UI sc/die per i primi sette giorni successivi alla procedura interventistica. In tutti i casi trattati l'ecocolordoppler ha dimostrato l'immediata obliterazione della safena interna od esterna trattate. Non si è riscontrato alcun episodio tromboflebitico a carico delle vene grandi e piccole safene trattate. 5 pazenti (3,6%) hanno presentato una complicanza tromboflebitica di rami collaterali della vena safena magna trattata risoltasi completamente con un breve periodo di trattamento con Reviparina sodica a dosi terapeutiche aggiustate in base al peso corporeo. L'obliterazione safenica con Laser appare sicura ed efficace per i pazienti ben selezionati che presentano l'indicazione al trattamento con la stessa. I tempi chirurgici sono estremamente ridotti ed il gradimento dei pazienti molto elevato. Il minimo tasso di complicanze trombotiche (3,6%), peraltro localizzate su rami secondari e prontamente e velocemente risolte, sta ad indicare l'efficacia e la sicurezza della prevenzione antitrombotica con Reviparina a dosi basse e fisse.